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News vom 04.09.2013

Legionellen-Erkrankungen in Warstein - noch keine Entwarnung

Seit Mitte August leidet die sauerländische Stadt Warstein im Kreis Soest an einer Erkrankungswelle, die mit einem Legionellenausbruch in der Stadt in Zusammenhang gebracht wird. Das Gesundheitsamt des Kreises Soest hat am 02.09.2013 am Nachmittag die Erkrankung von 152 Menschen bestätigt. Für 36 gibt es einen bestätigten Labor-Legionellenbefund. In den Medien wird von bisher zwei Männern, die an den Folgen einer durch die Bakterien ausgelösten Lungenentzündung gestorben sind, gesprochen.

Legionellen sind als meldepflichtige Krankheitserreger in § 7 des Infektionsschutzgesetzes seit Januar 2001 aufgeführt.

Am Mittwoch den 14. August 2013 hatte das Warsteiner Krankenhaus eine Häufung von Krankheitsfällen mit atypischer Pneumonie bekannt gegeben. Seitdem hat die Stadt mit großer Wahrscheinlichkeit mit einer Legionellen-Epedemie zu kämpfen. Mittlerweile sind 152 Menschen erkrankt. Doch noch immer stehen in vielen Fällen eindeutige Laborergebnisse aus, so bspw. wird noch auf den mikrobiologischen Befund eines Verstorbenen, der in der Uniklinik Bochum obduziert wurde, gewartet.

Schon frühzeitig haben die Kreis-Mediziner eine Verbreitung über Leitungs- bzw. Trinkwasser definitiv ausgeschlossen und begonnen klimatechnische Anlagen (Rückkühlwerke) zu überprüfen.

Der Kreis Soest hat dazu vermeldet: "Rückkühlwerke werden immer dort eingesetzt, wo (große) Wärmemengen effizient an die Umwelt abgegeben werden müssen. So sind sie in größere Anlagen zur Kälteerzeugung, wie Klimaanlagen oder industrielle Kühlsysteme, eingebunden und dienen zur Abgabe nicht weiter verwertbarer Wärme. Bei der Planung und Ausführung müssen Rückkühlwerke aus Hygiene-Gründen besonders beachtet werden, da sich im Umlaufwasser Mikroorganismen und eben auch Legionellen gut vermehren können. Schlecht gewartete Systeme können also die Bakterien mit der wasserdampfgesättigten und warmen Austrittsluft verbreiten."

Schwierigkeit bei der Überprüfung ist, dass es jedoch etliche Tage dauert bis stichhaltige Ergebnisse der Proben aus Verdunstungskühlanlagen vorliegen. Seit dem 27.08.2013 hat der kreis eine konkrete Spur im Legionellenausbruch. Die Probe eines Rückkühlwerks war positiv.

Dazu der Kreis Soest:"Wir haben jetzt eine konkrete Spur, aber noch nicht mit abschließender Sicherheit die Quelle. Wir können verantwortlich noch keine endgültige Entwarnung geben", ordnet Dr. Frank Renken, Chef des Gesundheitsamts, dieses vorläufige Untersuchungsergebnis (die Proben werden insgesamt zehn Tage "bebrütet") ein. Ein weiteres Indiz neben den Erkenntnissen des Labors sei, dass dieses jetzt in den besonderen Fokus geratene Rückkühlwerk von der Lage her in Frage komme, wenn man die meteorologischen Recherchen zum Beispiel zur Windrichtung mit den ermittelten Aufenthaltsorten der erkrankten Patienten abgleiche. Der Serotyp der gefundenen Legionellen gehöre außerdem zu den Stämmen, die von Professor Dr. Martin Exner, Chef des Bonner Uni-Instituts, zu denjenigen gerechnet würden, die von einem Rückkühlwerk verbreitet werden können. Nicht zuletzt sei schließlich die gefundene Konzentration der Legionellen so hoch, dass sie Erkrankungen bewirken könne."

Die in den Fokus geratene Anlage wurde stillgelegt und wird von einem Fachunternehmen desinfiziert. Aufgrund der Inkubationszeit von bis zu 10 Tagen für Legionollose und ausstehender Laborbefunde kamen trotz Stilllegung der Anlage noch immer Neuerkrankungen hinzu, so dass sich der Kreis Soest für eine Warnung vor Reisen in die Stadt Warstein ausgesprochen hat. Der Bevölkerung wurde der Aufenthalt in geschlossenen Räumen, da dies das Ansteckungsrisiko verringere, empfohlen. Diese drastische Maßnahmen haben für Irritationen vor Ort gesorgt. Doch der Kreis Soest hat die Reisewarnung verteidigt und deutlich gemacht, dass es, da die Infektionsquelle noch nicht feststeht, noch keine Entwarnung gibt.